Обычно при инфаркте почки наблюдается макро- и микрогематурия, протеинурия, иногда цилиндрурия. Эти изменения обычно быстро проходят (в течение недели — 10 дней). Исключение представляют собой случаи инфарктов почек у больных с бактериальным эндокардитом при сочетании их с нередким у таких больных гломерулонефритом.
Относительная плотность мочи и содержание в сыворотке крови остаточного азота и мочевины не изменяются, за исключением редких случаев обширных инфарктов. Сочетание гематурии с болевым приступом иногда ошибочно принимают за мочекаменную болезнь или опухоль.
При тромбоэмболии почечной артерии появляется белок в моче, причем протеинурия нередко достигающая высоких значений — свыше 3 г/л. Гематурия выражена значительно слабее, в большинстве случаев это микрогематурия, иногда гематурия полностью отсутствует. При односторонней полной закупорке почечной артерии почти вся моча поступает только из здоровой почки, поэтому гематурии может не быть.
Вот почему при частичных инфарктах почек у больных с ревматическими пороками сердца или бактериальным эндокардитом гематурия встречается значительно чаще и выражена больше, чем при тотальных инфарктах почки, связанных с тромбозом почечной артерии. Кроме гематурии и протеинурий, при тромбозе почечной артерии периодически обнаруживается большое количество лейкоцитов в моче, цилиндров и клеток почечного эпителия. В.И.Колесовым описан симптом розовато-кровянистой окраски мочи, что наблюдается иногда при тромбозе почечной артерии и связано с содержанием в моче кровяного пигмента — продукта распавшихся эритроцитов — при полном отсутствии самих эритроцитов.