Степени анемии

В общем случае анемия подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Определение степени анемии проводится по показателям уровня гемоглобина в крови, поэтому без забора необходимых анализов крови эти степени установить невозможно.

Эозинофилия и Эозинопения

Эозинофилия часто наблюдается при бронхиальной астме, эозинофильных легочных инфильтратах, сывороточной болезни, отеке Квинке, экземе, хроническом миелоидном лейкозе, лимфогрануле­матозе (не всегда!).

Моноцитоз и Моноцитопения

Моноцитоз встречается при ряде инфекционных заболеваний (краснуха, скарлатина, инфекционный паротит, риккетсиозы, вирусные инфекции), при подостро протекающем инфекционном эндо­кардите, в некоторых случаях лимфогранулематоза, при тяжело протекающих септическом и туберкулезном процессах, при саркоидозе.

Лимфоцитоз и Лимфопения

Лимфоцитоз отмечается при ряде инфекционных заболеваний (бруцеллез, брюшной и возвратный эндемический тиф). Часто лимфоцитоз сопровождает благоприятно протекающий туберкулезный процесс, снижение числа лимфоцитов в этом случае расценивается как неблагоприятный прогностический признак.

Нейтрофилез и Нейтропения

Нейтрофилез наблюдается при воспалительных процессах различной этиологии, особенно гнойных. В частности, увели­чение содержания нейтрофилов отмечается при пневмонии, абсцессах различной локализации (легкого, печени и др.) и флегмонах, при панкреатите, аппендиците и др. Развитием нейтрофилеза сопровождаются инфаркты миокарда, почек, селезенки, легкого, азотемическая и диабе­тическая комы, многие инфекционные болезни.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение в крови различных форм лейкоцитов. При оценке лейкоцитарной формулы необходимо обращать внимание не только на процентное содержание в крови отдельных видов лейкоцитов, но также на их содержание в абсолютных величинах.

Лейкоциты в крови: норма, повышение и снижение

Для здорового человека принято считать нормальным содержание лейкоцитов в периферической крови от 4,0х109/л до 8,8х109/л. Средняя ошибка при подсчете количества лейкоцитов в камере Горяева и при работе на автоматическом счетчике одинакова и составляет 7—8%. Увеличение числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом,
уменьшение — лейкопенией.

Осмотическая стойкость (резистентность) эритроцитов

Под осмотической резистентностью эритроцитов понимается устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим растворам натрия хлорида. Изотоническим (т. е. раствором, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению в сыворотке крови) является 0,85% раствор натрия хлорида. Растворы его с меньшей концентрацией являются гипотоническими. Различают минимальную и максимальную резистентность эритроцитов:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скоростью оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний, состоящий из прозрачной плазмы. Величина СОЭ при определении наиболее распространенным в нашей стране микрометодом Панченкова у здоровых мужчин находится в пределах от 1 до 10 мм/ч, у здоровых женщин (вне менструации и беременности) — от 2 до 16 мм/ч.

Мегалобласты

Мегалобласты — ядросодержащие формы при мегалобластическом типе кроветворения.

В физиологических условиях мегалобласты могут быть обнаружены только в раннем эмбриональном периоде. В постэмбрионалыюм периоде у здоровых мегалобласты отсутствуют и в костном мозге, и в периферической крови.

Нормобласты

Нормоб­ласты у здоровых людей находятся только в костном мозге, в периферической крови не обнаруживаются. Появление нормобластов в периферической крови может быть следствием раздражения костного мозга или результатом развития очагов экстрамедуллярного кроветворе­ния.

Включения в эритроцитах: Тельца Жолли, Кольца Кебота, Тельца Гейнца — Эрлиха

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ. Тельца Жолли представляют собой остатки ядер в эритроцитах. Кольца Кебота принято считать остатками оболочки ядер в эритро­цитах.

Тельца Жолли и кольца Кебота указывают на патологическую регенерацию эритроцитов, встречаются они при различных формах анемий (особенно часто при витамин В12-дефицитных анемиях и лейкозах). Тельца Жолли часто обнаруживают в эритроцитах людей, перенесших спленэктомию.

Полихроматофилы

Основная масса эритроцитов окрашиваются кис­лыми красителями в розовый цвет. Те эритроциты, протоплазма которых содержит и НЬ, и сохранившуюся базофильную субстанцию, окрашива­ются в голубой цвет, так как НЬ окрашивается кислыми красителями в розовый цвет, а базофильная субстанция — основными красителями в синий. Такая окраска эритроцитов называется полихромазией или полихроматофилией, а сами эритроциты — полихроматофилами.

Ретикулоциты: причины повышения и снижения

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, содержащие так называемую зернисто-сетчато-нитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной суправитальной окраски. В периферической крови здорового человека 0,2—1,2% всех эритроцитов составляют ретикулоциты; подсчет их производят в специально окрашенных мазках. В настоящее время для подсчета ретикулоцитов существуют автоматические приборы.

Форма эритроцитов

Для суждения о форме эритроцитов определяют средний диаметр эритроцита, гематокрит, средний объем эритроцита и его среднюю толщину. Пользуясь этими показателями, вычисляют сферический индекс по формуле:

ИСф.= О / Т,

где Исф.— сферический индекс;

О — средний диаметр эритроцита, мкм;

Т — средняя толщина эритроцита, мкм.

Величина эритроцитов

Величину эритроцитов характеризует определяемый с помощью автоматического прибора или окулярного микрометра средний диаметр (I)). в соответствии с которым различают:

• нормоциты (D = 7,55 мкм);
• микроциты (D = 5,6—7,0 мкм);
• макроциты (D = 7,7—9,0 мкм);
• мегалоциты (D > 9,0 мкм);
• шизоциты — обломки эритроцитов.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы. Для характеристики величины эритроцитов, их формы, содержания в эритроцитах гемоглобина используют так называемые эритроцитарные индексы —диаметр эритроцита, его средний объем, толщину, сферический индекс, ЦП и др.

Гематокрит: причины повышения и снижения

Гематокрит — отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы, определяется путем центрифугирования крови или с помощью гематологического автомата, выражается безразмерной величиной и равняется в норме у мужчин 0,40—0,48, у женщин — 0,36—0,42. Основную массу форменных элементов составляют эритроциты, поэтому изменения гематокритного числа характе­ризуют изменения соотношения объема эритроцитов и плазмы крови.

Количество эритроцитов: повышение и снижение

Количество эритроцитов в периферической крови здоровых мужчин составляет (4...5)х10 /л, у женщин — (3,7...4,7)х10 /л. Суточные колеба­ния содержания эритроцитов составляют приблизительно 0,5х101-/л.

Старым и до сих пор применяющимся методом определения числа эритроцитов является их подсчет в камере Горяева. Для этого применяются также автоматические приборы. Ошибки при подсчете в камере Горяева составляют 3%, при использовании автоматических счетчиков — 2,3%.

Метгемоглобин

МЕТГЕМОГЛОБИН образуется при воздействии на НЬ ряда веществ, переводящих двухвалентное железо гемоглобина в трехвалентное. Метгемоглобин не способен вступать в обратимую связь с кислородом и не может переносить кислород. Из тканей и кишечника в кровь постоянно поступают вещества, вызывающие образование метгемоглобина, но количество метгемоглобина в крови здоровых людей остается небольшим — 0,4—1,5% от общего содержания НЬ.