Нефрит анальгетический (особый вид хронического интерстициального нефрита, развивающийся в связи с длительным приемом анальгетических препаратов: фенацетина, ацетилсалициловой кислоты, анальгина, амидопирина, реже — индометацина, вольтарена, ортофена и др.). При этом виде нефрита рано появляется полиурия, никтурия, изостенурия (выявляются посредством пробы Зимницкого).
Протеинурия развивается обычно позднее. Возможна гематурия. Последняя может быть связана с отторжением некротизированной ткани сосочков. В то же время имеются указания, что некроз сосочков при фенацетиновом нефрите может протекать без значительной гематурии. У 70% больных обнаруживается абактериальная лейкоцитурия и даже пиурия. Нарастание протеинурий является плохим прогностическим признаком и обычно сочетается с уменьшением клубочковой фильтрации.
Прогрессирование заболевания может приводить к хронической почечной недостаточности с развитием азотемии. Часто присоединяются инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь. На больших сериях сравнительных клинических наблюдений выявлено, что функция почек у нефрологических больных, злоупотреблявших приемом фенацетина, нарушается больше, чем при отсутствии такого злоупотребления.