Анализ крови при циррозе

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ. Анемия нормохромного харак­тера, по сравнению с портальным циррозом выражена меньше. Отмечается макроанизоцитоз. Имеется нейтрофильный лейкоцитоз. При длительном течении заболевания количество лейкоцитов может уменьшаться, но таких резких степеней, как при портальном циррозе, лейкопения не достигает.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ МЕЛКОУЗЛОВОЙ (портальный). Характерна отчетливая склонность к анемии, развитие которой связано с рядом причин. При преобладании в связи с поражением печени нарушений обмена витамина В12 и фолиевой кислоты анемия носит нормохромный макроцитарный характер. Гемолитическая анемия, являющаяся следствием гиперспленизма, также нормохромная и сопровождается высоким ретикулоцитозом. Выраженность анемии постепенно нарастает. Отмечаются умеренный анизоцитоз и пойкилоцитоз. Осмотическая стойкость эритроцитов не нарушается. СОЭ обычно повышена.

Постепенно нарастающая лейкопения является в основном следствием гиперспленизма; лейкопения сопровождается нейтропенией, моноцитозом и относительным лимфоцитозом. Развивается тромбоцитопения.

Проявления гиперспленизма расцениваются как умеренные при количестве эритроцитов (3...3,5)х10*7л, лейкоцитов — (З...4)х10/л и тромбоцитов —  (10()..Л60)хЮ /л и как выраженные при содержании эритроцитов менее 3x10 7л. лейкоцитов — менее 3x10 /л и тромбоцитов — менее 1(Х)хЮ /л.

При варикозном расширении вен пищевода и желудка может наблюдаться периодическое нарастание анемии, в ряде случаев крайне выраженное. В таких случаях анемия можег принять гипохромный характер.