При доброкачественной, медленно прогрессирующей форме гипертонической болезни изменения мочи могут отсутствовать многие годы. Они не всегда бывают даже в поздних стадиях гипертонической болезни, при которых могут .наблюдаться протеинурия (менее 1 г/сут), небольшие микрогематурия и цилиндрурия.
Результаты пробы по Зимницкому в большинстве случаев без изменений или дают только небольшие отклонения от нормы. Остаточный азот, мочевина и креатинин крови остаются нормальными. Замечено, что протеинурия, гематурия и цилиндрурия у больных с гипертонической болезнью бывают более выраженными при интеркуррентных заболеваниях. М.С.Кушаковский подчеркивает, что стойкие изменения мочи, особенно если они выявляются у больных со средней или умеренной гипертензией, являются показанием к тщательному обследованию почек и мочевыводящих путей для выявления их заболеваний.
Злокачественное течение (фаза) гипертонической болезни сопровождается значительной протеинурией, гематурией и цилиндрурией. Развивается выраженная изогипостенурия, повышается содержание в крови, мочевины, остаточного азота, креатинина. Злокачественное течение гипертонической болезни в настоящее время встречается только в 0,19% всех случаев гипертонической болезни, но следует иметь в виду, что оно может возникнуть внезапно на любой стадии уже сложившейся болезни.