Для туберкулеза почки характерно повышение количества лейкоцитов в моче, которая при кислой реакции мочи обнаруживается почти у всех больных с туберкулезом почки. Лейкоцитурия отличается стойкостью и не поддается неспецифической антибактериальной терапии. Сравнительно небольшая лейкоцитурия обнаруживается уже на ранних стадиях туберкулеза почек.
Моча без лейкоцитов бывает только при облитерации мочеточника или полном выключении туберкулезного очага в почке. В последние десятилетия встречаются больные с туберкулезом почек, у которых моча не содержит лейкоцитов в результате противотуберкулезной химиотерапии; при этом отсутствие лейкоцитов в моче не всегда соответствует заживлению туберкулезного очага в почке.
Почти всегда имеется протеинурия, не превышающая, как правило, 1 г/л.
У большинства больных встречается также микро- или макрогематурия. При разрушении крупного сосуда гематурия может быть даже угрожающей.
Достоверным диагностическим признаком является обнаружение в моче микобактерии туберкулеза. При исключении у мужчин туберкулеза предстательной железы обнаружение в моче микобактерий туберкулеза без сомнений необходимо расценивать как указание на наличие в почке хотя бы мельчайших, «субклинических» очагов туберкулеза.
При туберкулезе одной из почек изредка наблюдается нерезкая гипостенурия. При двустороннем процессе гипостенурия наблюдается чаще и выражена больше. В случаях далеко зашедшего туберкулеза обеих или единственной (после удаления другой) почки возможны тяжелые явления почечной недостаточности, вплоть до уремии.