Норма кальция в крови здоровых людей в норме колеблется от 2,3 ммоль/л до 2,75 ммоль/л.
Гипокальциемию могут вызывать следующие заболевания и состояния:
- понижение функции паращитовидных желез (при гипопаратиреоидной тетании);
- беременность (особенно в первую ее половину) и лактация, особенно при недостаточном введении кальция с пищей;
- алиментарная дистрофия;
- рахит у детей;
- острый и иногда хронический панкреатит, что объясняется, по-видимому, отложением кальция в брюшной полости в местах некроза жира; снижение содержания кальция в сыворотке крови больного с острым панкреатитом ниже 1,74 ммоль/л считается плохим прогностическим признаком;
- стеаторея, вызванная снижением функции поджелудочной железы, закупоркой желчевыводящих путей или спру; гипокальциемия при стеаторее обусловливается потерей кальция через кишечник с солями жирных кислот и потерей витамина Б;
- почечная недостаточность, особенно при гиперфосфатемии;
- вливание больших количеств цитратной крови; обычно цитрат окисляется, что может вызвать алкалоз, но в случаях быстрого введения недостаточно окисляющийся цитрат связывает кальций, что ведет к гипокальциемии; снижение содержания кальция в таких случаях иногда способно вызвать тетанию.
Гиперкальциемию могут вызывать следующие заболевания и состояния:
- гиперпаратиреоидизм (первичный и вторичный гиперпаратиреоз);
- последний период беременности (перед родами);
- переломы костей, иногда полиартриты;
- метастазы злокачественных опухолей в кости;
- множественная миелома;
- передозировка препаратов витамина Б и кальция;
- желтуха, особенно механическая;
- саркоидоз.
О соотношении содержания в крови калия и кальция см. раздел «Содержание калия в крови».