3 апр. 2013 г.

Кальций крови: норма, гипокальциемия и гиперкальциемия

гиперкальциемия и гипокальциемия
Норма кальция в крови здоровых людей в норме колеблется от 2,3 ммоль/л до 2,75 ммоль/л.

Гипокальциемию могут вызывать следующие заболевания и состояния:
  1. понижение функции паращитовидных желез (при гипопаратиреоидной тетании);
  2. беременность (особенно в первую ее половину) и лактация, особенно при недостаточном введении кальция с пищей;
  3. алиментарная дистрофия;
  4. рахит у детей;
  5. острый и иногда хронический панкреатит, что объясняется, по-видимому, отложением кальция в брюшной полости в местах некроза жира; снижение содержания кальция в сыворотке крови больного с острым панкреатитом ниже 1,74 ммоль/л считается плохим прогностическим признаком;
  6. стеаторея, вызванная снижением функции поджелудочной железы, закупоркой желчевыводящих путей или спру; гипокальциемия при стеаторее обусловливается потерей кальция через кишечник с солями жирных кислот и потерей витамина Б;
  7. почечная недостаточность, особенно при гиперфосфатемии;
  8. вливание больших количеств цитратной крови; обычно цитрат окисляется, что может вызвать алкалоз, но в случаях быстрого введения недостаточно окисляющийся цитрат связывает кальций, что ведет к гипокальциемии; снижение содержания кальция в таких случаях иногда способно вызвать тетанию.
Гиперкальциемию могут вызывать следующие заболевания и состояния:
  1. гиперпаратиреоидизм (первичный и вторичный гиперпаратиреоз);
  2. последний период беременности (перед родами);
  3. переломы костей, иногда полиартриты;
  4. метастазы злокачественных опухолей в кости;
  5. множественная миелома;
  6. передозировка препаратов витамина Б и кальция;
  7. желтуха, особенно механическая;
  8. саркоидоз.
О соотношении содержания в крови калия и кальция см. раздел «Содержание калия в крови».