Норма натрия в сыворотке крови здоровых людей колеблется в нормальных условиях от 130 до 156 ммоль/л. Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в плазме или сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей. Эти состояния могут требовать неотложной помощи.
Гипонатриемию могут вызывать следующие причины:
- недостаточное поступление натрия, что бывает часто при соблюдении бессолевой диеты;
- большие потери натрия при обильном потении, что бывает при работе в жарких помещениях, в жарком климате (особенно у неакклиматизировавшихся людей);
- потери натрия в случаях тяжелой длительной рвоты, особенно при желудочной гиперсекреции и при сильном поносе;
- продолжительные парентеральные введения жидкостей, бедных электролитами, особенно при одновременном ограничении пищевого режима;
- избыточное поступление воды, например когда после операции комиссуротомии больному разрешают пить воду, сохраняя пищевой режим;
- депонирование натрия в жидкостях, образующихся в полостях организма (например, в случаях массивного выпота в плевре, быстрого развития асцита, формирования забрюшинного выпота при травмах;
- острая и хроническая надпочечниковая недостаточность (в основном вследствие снижения секреции альдостерона пораженной корой надпочечников).
Гипернатриемия может наблюдаться при почечных заболеваниях, протекающих с олигурией, при гиперальдостеронизме, в начальный период его развития, при большом ограничении питья, особенно в случаях парентерального введения растворов натрия хлорида.