Сохранение регулярных менструаций у женщины указывает, как правило, на нормальную выработку прогестерона в яичниках. Косвенное определение секреции гестагенов возможно с помощью тестов функциональной диагностики (температурный тест, феномен арборизации цервикальной слизи и др.). Для более точной количественной оценки функции желтого тела содержание прогестерона в крови исследуют методами РИА или ИФА.
- фолликулиновая фаза цикла: 0,1-6,4 пмоль/л;
- лютеиновая фаза цикла: 10-40 пмоль/л.
Основными показаниями для определения концентрации прогестерона в крови являются оценка лютеиновой фазы и документирование овуляторного цикла у бесплодных женщин (необходимы серийные на протяжении менструального цикла исследования); проведение дифференциальной диагностики между синдромом тестикулярной феминизации и агенезии мюллеровых протоков; исследование функции плаценты при осложненном течении беременности.
Секреция прогестерона снижена у женщин с бесплодием, обусловленным дисфункцией лютеиновой фазы, у больных с пролактинсекретирующими опухолями. Во время беременности низкое содержание прогестерона наблюдается при фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гибели плода.
Нормальное повышение содержания прогестерона в лютеиновую фазу и двухфазный тип базальной температуры тела, характерный для овулирующих женщин с кариотипом 46 XX, у больных с агенезией мюллеровых протоков (синдром Майера — Рокитанского — Кюстера — Хаузера) является важным критерием при дифференцировании этого заболевания от синдрома полной тестикулярной феминизации (генетические мужчины с кариотипом 46ХУ и яичками, имеющие женский фенотип, слепо заканчивающееся влагалище и не имеющие матки).
Содержание прогестерона значительно повышается при врожденной дисфункции коры надпочечников, обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы, 17а-, 11(3-гидроксилаз (в 10 раз и более) и, в меньшей степени, при некоторых гранулезотекаклеточных опухолях яичников, текалютеиновых кистах, при сахарном диабете, почечной недостаточности у беременной и резус-сенсибилизации последней.