12 июн. 2013 г.

Паратгормон: норма, повышение и снижение

снижение и повышение паратгормона
Содержание паратгормона в сыворотке крови определяется методами РИА, ИХЛА, ИФА. Кровь берут в охлажденную пробирку (штатив с пробирками ставят в водно-ледяную баню), центрифугировать кровь необходимо в рефрижераторной центрифуге. Норма паратгормона в крови значительно варьируют при использовании наборов реактивов различных фирм-изготовителей, поэтому для каждого анализа норма оговаривается особо.

Наиболее часто в клинической практике используется метод РИА с АТ к средней части молекулы ПТГ (43—68-я аминокислоты), однако в последние годы доказано, что наиболее точные результаты получаются при использовании антител одновременно к С-концевому и 1Ч-концевому фрагменту молекулы ПТГ (ПТГ1—84).

Содержание паратгормона повышено в сыворотке крови больных с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом, псевдогипопаратиреозом I типа, гиповитаминозом О, энтерогенной тетанией и тетанией беременных, приеме кортикостероидов, противосудорожных препаратов, рифампицина, изониазида, фосфатов, лития.

Определенную диагностическую информацию имеет степень повышения секреции ПТГ у лиц с подозрением на гиперпаратиреоз. Так, у больных с первичным гиперпаратиреозом содержание ПТГ обычно умеренно повышено (в 2—4 раза) или на верхней границе нормы, у больных со вторичным гиперпаратиреозом секреция ПТГ возрастает в среднем в 4—10 раз, а у больных с третичным гиперпаратиреозом — в 10 раз и выше.

Секреция паратгормона снижена при гипопаратиреозе, тиреотоксикозе, саркоидозе, гипомагниемии, приеме некоторых медикаментов (пропранолол, циметидин).