В норме содержание в крови мочевой кислоты у женщин составляет 0,16—0,4 ммоль/л, у мужчин — 0,24—0,50 ммоль/л. И.Е.Тареева и соавт. считают гиперурикемией повышение содержания мочевой кислоты в крови более 0,325 ммоль/л.
Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови) имеет большое значение для диагностики подагры, но не является патогномоничным лабораторным признаком ее наличия, так как наблюдается при ряде других заболеваний. Заболеваниями, сопровождающимися гиперурикемией, являются лейкозы, витамин В12-дефицитные анемии, полицитемия, иногда некоторые острые инфекции (пневмония, брюшной тиф, рожистое воспаление, скарлатина, туберкулез).
Гиперурикемия может наблюдаться при заболеваниях печени и желчных путей, тяжелой форме сахарного диабета с ацидозом, хронической экземе, псориазе, крапивнице, при отравлениях барбитуратами, углерода оксидом и метанолом. У больных с лейкозами содержание мочевой кислоты в крови может быть больше, чем при подагре, но симптомы подагры отсутствуют. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови обнаруживают также при нарушении ее выделения (заболевания почек, ацидоз, токсикоз беременных).
Гиперурикемия у больных с подагрой непостоянна, может носить волнообразный характер. Периодически содержание мочевой кислоты может снижаться до нормальных значений, однако часто наблюдается повышение в 3—4 раза по сравнению с нормой.
Определение содержания в крови мочевой кислоты имеет особенно большое значение в связи с наличием случаев бессимптомной гиперурикемии (без классических проявлений подагры) и скрытого развития подагрической почки.
Для получения данных о содержании мочевой кислоты в крови, наиболее точно отражающих уровень эндогенного образования мочевой кислоты, необходимо в течение 3 дней перед исследованием назначать больным малопуриновую диету (ограничение мясных и рыбных продуктов, особенно печени, почек, шпрот, сардин, бобовых, грибов, шпината,
дрожжей).
дрожжей).
Для диагностики почечной недостаточности определение содержания в крови мочевой кислоты значения не имеет.