13 дек. 2012 г.

Примеси в кале

Примесь остатков пищи в кале

Появление в кале макроскопически определяемых мышечных волокон свидетельствует о нарушении их переваривания и наблюдается при ускоренной эвакуации пищи, понижении содержания хлористоводородной кислоты, нарушении функции поджелудочной железы. Присутствие в кале хрящей и мелких костей диагностического значения не имеет.

Примесь крови в кале

Наличие алой неизмененной крови в кале обычно свидетельствует о кровотечении в нижних отделах кишечника (расширение геморроидальных вен, язвенные колиты, распадающийся рак прямой кишки). Однако и кровотечение из верхних отделов кишечника при ускоренной эвакуации также может обусловить появление неизмененной крови в испражнениях.

Примесь слизи в кале

Появление слизи свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике, особенно много ее выделяется при острых колитах. При поражении нижних отделов толстой кишки слизь находится на поверхности кала. Чем выше расположен воспалительный процесс, тем мельче хлопья слизи и тем больше они перемешаны с калом. При поражении высоких отделов кишечника слизь обнаруживается в кале не всегда, так как подвергается перевариванию. Отхождение ее в виде слизистой лентообразной пленки наблюдается при слизистом или перепончатом колите аллергического происхождения.

Гной

Гной появляется в кале при тяжелом воспалительном поражении кишечника (дизентерия, туберкулез кишечника); его появление может быть обусловлено также прорывом в кишечник параинтестинального абсцесса, наличием распадающейся раковой опухоли с присоединением нагноения.

Жир

Жир, определяемый в кале макроскопически, может указывать на тяжелое поражение поджелудочной железы. При оценке данного показателя следует помнить, что после масляной клизмы масло выделяется в течение 3 дней.

Гельминты

В кале могут быть обнаружены целые особи гельминтов и их части (членики). При обнаружении гельминтов и их члеников по морфологическим признакам устанавливают их вид.