25 дек. 2012 г.

Характер мокроты

Слизистая мокрота выделяется при острых бронхитах, хронических бронхитах, бронхиальной астме, при пневмониях. Слизистая мокрота может отходить при бронхоэктатической болезни, раке легкого.

Слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при хронических бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, при нагноившемся эхинококке легкого, актиномикозе легких, при раке легкого, сопровождающемся нагноением.

Чисто гнойная мокрота обнаруживается редко при абсцессе легкого, нагноившемся эхинококке легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронх, бронхоэктатической болезни.

Кровянистая мокрота, состоящая почти из чистой крови, наиболее часто отмечается при туберкулезе легких, что связано с нарушением целости сосуда. Появление кровавой мокроты может быть при раке легкого, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, при синдроме средней доли, инфаркте легкого, при травме легкого, актиномикозе и сифилисе.

Кровохарканье и даже примесь крови к мокроте встречаются не во всех случаях инфаркта легких (по данным различных авторов, кровохарканье бывает в 12—52% инфарктов легких). Поэтому отсутствие кровохарканья не дает оснований отказываться от диагноза инфаркта легкого.

Нужно помнить, что не всегда появление обильной примеси крови в мокроте обусловлено поражением легких. Желудочное кровотечение, носовое кровотечение, кровотечение из прорвавшегося аневризматического мешка могут симулировать легочное кровотечение. Отличить легочное кровотечение от желудочного, помимо клинических симптомов, помогает внешний вид отделяемого. Кровь при легочном кровотечении алая, пенистая, имеет щелочную реакцию. При раке легкого мокрота часто имеет вид малинового желе. При желудочном кровотечении кровь темная, в ней может быть обнаружена примесь пищи, реакция отделяемого обычно кислая.

Примесь крови в мокроте определяется при опухолях легкого, при инфаркте легкого, при крупозной и очаговой пневмониях, силикозе легких, при застойных явлениях в легких, сердечной астме и отеке легких.

Серозная мокрота выделяется при отеке легких.