12 авг. 2012 г.

Величина эритроцитов

Величину эритроцитов характеризует определяемый с помощью автоматического прибора или окулярного микрометра средний диаметр (I)). в соответствии с которым различают:
  • нормоциты (D = 7,55 мкм);
  • микроциты (D = 5,6—7,0 мкм);
  • макроциты (D = 7,7—9,0 мкм);
  • мегалоциты (D > 9,0 мкм);
  • шизоциты — обломки эритроцитов.
Микроциты преобладают при врожденной гемолитической анемии, хлорозе, хронической постгеморрагической анемии, нередко при некото­рых формах злокачественных новообразований, иногда при острых панкреатитах. Преобладание микроцитов обусловливает отклонение кривой Прайс-Джонса влево.

Макроциты преобладают при витамин В|?(фолиево)-дефицитных анемиях, при анемиях, сопутствующих легочным заболеваниям и забо­леваниям печени, при трехдневной и тропической малярии. Кривая Прайс-Джонса в этих случаях отклонена вправо.

Мегалоциты — эритроциты, диаметр которых больше 9,0 мкм, встре­чаются в периферической крови при витамин В12-дефицитных и фолиево-дефицитных анемиях: они могут быть обнаружены и при остром лейкозе.

Шизоциты — обломки эритроцитов, их находят в периферической крови при анемиях. Появление их характерно, в частности, для анемий, обусловленных травматическим гемолизом (ангиопатическая гемолитиче­ская анемия, анемия после операции протезирования клапанов сердца). Кроме того, шизоциты могут быть обнаружены при опухолевых процессах, а также уже в I стадии синдрома ДВС.

Анизоцитоз — наличие в периферической крови эритроцитов различ­ной величины. Как видно из приведенной кривой, которая графически изображает соотношение содержания в крови эритроцитов с различными диаметрами (эритроцитометрическая кривая Прайс-Джонса), у здоровых людей преобладают нормоциты (68±0,4%). В значительно меньшем количестве содержатся микроциты (15,3±0,42%) и макроциты (16,9±0,47%), т. е. имеет место незначительный физиологический анизоцитоз. Более или менее выраженный анизоцитоз наблюдается при анемиях.