Ретикулоциты: причины повышения и снижения

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, содержащие так называемую зернисто-сетчато-нитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной суправитальной окраски. В периферической крови здорового человека 0,2—1,2% всех эритроцитов составляют ретикулоциты; подсчет их производят в специально окрашенных мазках. В настоящее время для подсчета ретикулоцитов существуют автоматические приборы.

Помимо общего количества ретикулоцитов, подсчитывают и процент­ное содержание различных их групп. По характеру сеточки различают 5 групп ретикулоцитов (чем гуще сеточка, тем моложе ретикулоцит). У здоровых людей в периферической крови преобладают ретикулоциты 4—5-й группы, составляющие до 80% от числа всех ретикулоцитов. При усиленной регенерации (гемолитическая анемия, ретикулоцитарный криз при витамин В12-дефицитных анемиях и др.) увеличивается содержание молодых форм ретикулоцитов (1—3-й группы). Увеличение содержания молодых форм ретикулоцитов наблюдается также при эритролейкозах.

Особенно важно определение содержания ретикулоцитов при анемиях. Преходящее увеличение содержания ретикулоцитов при анемиях, сопрово­ждающееся нарастанием количества НЬ, указывает на хорошую регенера­торную способность костного мозга. Об этом свидетельствует в частности высокий ретикулоцитоз, наблюдающийся в большинстве случаев гемолити­ческих, острых постгеморрагических и других регенераторных анемий.

Снижение регенераторной функции костного мозга при длительно протекающих анемиях сопровождается уменьшением содержания ретику­лоцитов в периферической крови.

В ряде случаев высокий ретикулоцитоз не является показателем хорошей регенераторной способности костного мозга (метастазы рака в костный мозг, эритролейкоз).

Низкое содержание ретикулоцитов в крови отмечается при витамин В12-дефицитных анемиях, гипо- и апластических анемиях.

Увеличение содержания ретикулоцитов в процессе лечения витамин В12-дефицитных анемий является ранним признаком начинающейся ремиссии. Максимум повышения содержания ретикулоцитов при этом заболевании называют ретикулоцитарным кризом.